Respuesta rápida
Las ITS son infecciones que se transmiten por contacto sexual, incluido el sexo vaginal, anal y oral.1 En el hombre, las señales más comunes son la secreción por la uretra, el ardor al orinar, las heridas y las verrugas en los genitales.1 Muchas infecciones no dan síntomas, y por eso las pruebas tienen un papel importante.1 El tratamiento depende de la causa, y la pareja entra en la conducta.1
Señales que piden evaluación
El protocolo brasileño organiza las ITS por las señales que dan.1 Cada grupo tiene causas distintas, y el tratamiento cambia según la causa.
- Secreción por la uretra. En general es una uretritis, con la gonorrea y la clamidia a la cabeza.1
- Ampollas o heridas. El herpes es una causa frecuente. La sífilis y otras infecciones también pueden dar heridas.1
- Verrugas. Casi siempre las causan tipos de VPH de bajo riesgo para el cáncer.1
- Ardor al orinar. Puede acompañar a una uretritis, pero también puede ser una infección urinaria u otra causa.1
Por qué muchas ITS no dan síntomas
Quien no tiene síntomas también puede transmitir. Más del 90% de las infecciones de garganta por gonorrea quedan sin síntomas.1 Muchas personas con el virus del herpes nunca tendrán una crisis, y el VPH suele no dar ninguna señal.1
El tiempo entre el contacto y los primeros síntomas cambia de una infección a otra.1 Eso ayuda a entender por qué no siempre se puede saber cuándo ni de quién vino la infección.
Sexo oral
Los gérmenes de las uretritis pasan por el sexo oral.1 La gonorrea puede infectar la garganta, en general sin síntomas.1 El VHS-1, más ligado a las lesiones de la boca, causa cada vez más herpes genital.2 El protocolo brasileño incluye las barreras de látex entre las medidas de protección en el sexo oral-anal.1
Pruebas
La prueba acompaña la práctica sexual. En la clamidia y la gonorrea, la muestra puede ser de orina, de secreción genital, del ano o de la garganta.1 El protocolo define la frecuencia de las pruebas según la edad y la exposición de cada persona, y pide nuevas pruebas en el momento del diagnóstico de una ITS.1
Quien recibe el diagnóstico de una ITS debe hacerse pruebas de otras, porque una infección no descarta la otra.1
Prevención
El preservativo es una estrategia fundamental, pero tiene limitaciones, y el protocolo brasileño recomienda sumar otras medidas.1
- usar preservativo
- vacunarse contra el VPH y las hepatitis A y B, cuando está indicado
- hacerse pruebas con regularidad
- tratar a la pareja al mismo tiempo
Fuente de la lista: protocolo brasileño.1
La pareja
Para cortar la transmisión, las parejas tienen que evaluarse y tratarse.1 Si solo una persona se trata, la infección puede volver a ella en la próxima relación.1
El protocolo prevé esta comunicación con confidencialidad.1 Una ITS puede traer inseguridad a la relación.1 La consulta también es el lugar para aclarar esas dudas.
Por dónde empezar
Cuándo consultar al urólogo
- Si sale secreción por la uretra
- Si aparecen heridas, ampollas o verrugas en los genitales
- Si su pareja tiene el diagnóstico de una ITS
- Si tuvo una exposición y quiere orientación sobre las pruebas
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de ITS en el hombre?+
La secreción por la uretra, el ardor al orinar, las ampollas o heridas en los genitales y las verrugas son los más comunes.1 Sin embargo, muchas infecciones no dan síntomas.1
¿Puedo tener una ITS sin síntomas?+
Sí. Las infecciones de garganta y de recto por gonorrea, por ejemplo, en general no dan síntomas, y el VPH suele ser silencioso.1
¿El sexo oral transmite ITS?+
Sí. Los gérmenes de las uretritis pasan por el sexo oral, la gonorrea puede infectar la garganta y el VHS-1 de la boca puede causar herpes genital.1,2
¿Cuánto tiempo después de la relación aparecen los síntomas?+
Depende de la infección. En la gonorrea, de 2 a 5 días; en el herpes, 6 días en promedio; en la clamidia, de 14 a 21 días; en el VPH, de meses a años.1
¿Qué pruebas debo hacerme después de una relación de riesgo?+
Depende de la exposición, de la práctica sexual y del tiempo transcurrido. La toma de muestra para clamidia y gonococo, por ejemplo, se hace según la práctica sexual.1 La consulta define qué pedir y cuándo.
¿El preservativo protege de todas las ITS?+
Es una estrategia fundamental, pero tiene limitaciones, y el protocolo brasileño recomienda sumar otras medidas, como las vacunas y las pruebas regulares.1 En el herpes, por ejemplo, reduce la transmisión, pero no la elimina.2
¿Tengo que decírselo a mi pareja?+
Sí, porque las parejas tienen que evaluarse y tratarse para cortar la transmisión. El protocolo brasileño trata esta comunicación con confidencialidad.1
Referencias
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Ministério da Saúde
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. Capítulo de herpes. CDC
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