Respuesta rápida
Antes de la prostatectomía robótica, revisamos los exámenes y los medicamentos. El ayuno es de 8 horas, sin preparación del intestino. Si usted fuma, dejar de fumar antes de la cirugía reduce las complicaciones pulmonares.3 La operación se hace con anestesia general, por pequeños cortes en el abdomen, y dura en promedio de 1 a 2 horas. Usted despierta con una sonda en la vejiga, vuelve a comer el mismo día y, en general, se va a casa en uno a dos días.
En las semanas previas
- ExámenesSiempre pido análisis de sangre y la evaluación del corazón. Los estudios de imagen entran cuando el caso lo pide.
- MedicamentosTraiga la lista completa, con las dosis. Qué suspender depende de cada caso.
- CigarrilloCuanto antes lo deje, mejor. Dejarlo cuatro semanas o más redujo las complicaciones pulmonares en un 29%.3
- EjerciciosEmpezamos los ejercicios de Kegel antes de la cirugía y seguimos con ellos después.
El entrenamiento antes de la operación se evaluó en una revisión de 16 estudios aleatorizados, con 1.542 hombres. La incontinencia fue menor al mes y a los seis meses, sin diferencia a los 12 meses. La erección no cambió, y la calidad de vida mejoró en los primeros meses.4
El día de la cirugía
- LlegadaUsted llega con 8 horas de ayuno, a la hora acordada, y el equipo revisa los exámenes y los medicamentos.
- AnestesiaLa cirugía se hace con anestesia general. Siempre recibe antibiótico antes del inicio.
- CirugíaDura en promedio de 1 a 2 horas. Se retiran la próstata y las vesículas seminales, y la vejiga se une a la uretra.
- RecuperaciónUsted despierta con la sonda y queda bajo observación cercana hasta pasar a la habitación.
Los pasos de la operación están en prostatectomía radical robótica.
Cuidados para evitar complicaciones
La orientación estadounidense recomienda, para la mayoría de las cirugías urológicas, antibiótico en dosis única y por el menor tiempo posible.2
Toda cirugía de cáncer en la pelvis de más de una hora aumenta el riesgo de trombosis. La guía europea orienta a considerar un medicamento para prevenir coágulos, que se usa con frecuencia durante tres a cuatro semanas después de la operación, según las recomendaciones de cada país.1 Yo siempre uso medias de compresión en la cirugía, y se mantienen después del alta, hasta el control en el consultorio.
En el estudio aleatorizado de la Universidad de São Paulo, hubo complicaciones a los 90 días en el 11,1% de los operados con el robot y en el 17,3% de los operados con cirugía abierta, sin diferencia estadística.5
Después de la cirugía, todavía en el hospital
Usted se levanta y camina con ayuda. La alimentación vuelve de a poco, el mismo día de la cirugía. El dolor se trata con medicamentos. Antes del alta, recibe indicaciones sobre la sonda, que se va con usted a casa.
La internación suele durar de uno a dos días. Lo que pasa en las semanas siguientes está en recuperación después de la prostatectomía.
Cómo lo manejo
En mi práctica, reviso los exámenes y los medicamentos con el paciente antes de la cirugía. Indico los ejercicios de Kegel antes y después de la operación y pido a quien fuma que lo deje cuanto antes. Explico cada etapa del día, con la familia presente si él quiere.
Cuándo avisar antes de la cirugía
- Si tiene fiebre, gripe o una infección en los días previos
- Si empieza o cambia algún medicamento
- Si le surge alguna duda sobre el ayuno o sobre los medicamentos
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la cirugía?+
En promedio, de 1 a 2 horas.
¿Tengo que dejar mis medicamentos?+
Depende de cada caso. No suspenda nada por su cuenta. Traiga la lista completa a la consulta, y lo decidimos juntos.
¿Tengo que dejar de fumar antes de la cirugía?+
Ayuda. En una revisión de 55 estudios, dejar de fumar dos semanas o más redujo las complicaciones pulmonares en un 27%, y dejarlo ocho semanas o más, en un 37%.3
¿Necesito ayuno o preparación del intestino?+
El ayuno es de 8 horas. No hay preparación del intestino.
¿Voy a despertar con sonda?+
Sí. La sonda queda en la vejiga mientras cicatriza la unión entre la vejiga y la uretra, en promedio de 7 a 10 días. Usted vuelve a casa con ella.
¿Cuándo vuelvo a casa?+
En general, de uno a dos días después de la cirugía. En los estudios, la internación fue más corta con el robot que con la cirugía abierta.5
Referencias
- EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology; 2026. EAU
- Lightner DJ, Wymer K, Sanchez J, et al. Best Practice Statement on Urologic Procedures and Antimicrobial Prophylaxis. J Urol. 2020;203(2):351-356. PubMed
- Tang E, Rodriguez RM, Srivastava A, et al. Impact of short duration smoking cessation on post-operative complications: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2025;106:111967. PubMed
- Wan W, Shen L, Chang Y, et al. The impact of prehabilitation on postoperative outcomes in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2026;34(10). PubMed
- Nahas WC, Rodrigues GJ, Rodrigues Gonçalves FA, et al. Perioperative, Oncological, and Functional Outcomes Between Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy and Open Radical Retropubic Prostatectomy: A Randomized Clinical Trial. J Urol. 2024;212(1):32-40. PubMed
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