Respuesta rápida
El EchoLaser es la ablación de la próstata con láser por el periné, guiada por ecografía. Agujas finas llevan fibras de láser hacia dentro de la próstata, y el calor coagula el tejido, a una distancia segura de la uretra.1,5 La guía europea todavía trata la técnica como en evaluación.1 Más del 85% de los hombres mantuvo la eyaculación.1
Cómo se hace
- AgujasAgujas finas entran por el periné, la región entre el escroto y el ano, guiadas por ecografía.1
- LáserUna fibra pasa por dentro de cada aguja y libera el láser en el interior de la próstata.1
- CoagulaciónEl calor coagula el tejido alrededor de la fibra, lejos de la uretra y del cuello de la vejiga.5
- Meses siguientesLa próstata disminuye y el paso de la orina se abre de a poco. En una serie, los resultados seguían mejorando hasta los 6 meses.5
En mi práctica, el tratamiento se hace con anestesia local y sedación, sin internación: termina y usted se va a casa. La sonda queda de 5 a 7 días. En los estudios, la mayor parte de los hombres hizo el tratamiento con anestesia local y tuvo el alta en hasta 24 horas.1 En una serie de 21 hombres, la sonda quedó 8,7 días en promedio.5
Para quién está indicado
La guía europea incluye el EchoLaser entre las técnicas en evaluación, y los estudios todavía tienen un seguimiento menor que el de las cirugías tradicionales.1 No cita un peso de próstata para la técnica. En la práctica, esto tiene que evaluarse caso a caso. Quien quiere preservar la eyaculación puede evaluar esta opción.
Qué muestran los estudios
| Fuente | Pacientes | Resultado |
|---|---|---|
| Pires, 2026 | 17 estudios, 777 hombres | A los 12 meses: IPSS 12,6 puntos menor, chorro 6,3 mL/s mayor y próstata 21 g menor3 |
| Alberti, 2026 | 17 estudios | Sin eventos adversos mayores; seguimiento de hasta 5 años2 |
| Estudios frente a la RTU | Dos estudios aleatorizados | Chorro mayor con la RTU: aumento de 23,9 frente a 6,0 mL/s en uno de ellos1 |
El alivio fue menor que el de la RTU, y eso entra en la decisión.1,4
Riesgos
Las complicaciones fueron, en su mayoría, leves, y las mayores quedaron por debajo del 5%.1 Pueden ocurrir retención de orina pasajera, infección urinaria y dolor en el periné.1 En una serie, un hombre tuvo un absceso en la próstata.5
Erección y eyaculación
Más del 85% de los hombres mantuvo la eyaculación en la guía europea.1 En una revisión de técnicas mínimamente invasivas, la pérdida de la eyaculación fue del 5%.6
Cómo lo manejo
En mi práctica, evalúo el tamaño de la próstata, los síntomas y lo que el paciente quiere preservar. Comparo el EchoLaser con las otras opciones y explico que el alivio tiende a ser menor que el de una cirugía que retira tejido, y que la mejoría lleva meses.
Cuándo consultar al urólogo
- Si tiene la próstata agrandada y los medicamentos no alivian lo suficiente
- Si preservar la eyaculación pesa en su decisión
- Si quiere comparar el EchoLaser con otras técnicas
- Después del tratamiento, si tiene fiebre, dolor fuerte o dificultad para orinar
Preguntas frecuentes
¿Qué es el EchoLaser?+
Es la ablación de la próstata con láser por el periné, la región entre el escroto y el ano. Agujas finas, guiadas por ecografía, llevan fibras de láser hacia dentro de la próstata.1
¿El EchoLaser pasa por la uretra?+
No. Las agujas entran por el periné, y el tratamiento se planifica para mantener una distancia segura de la uretra y del cuello de la vejiga.1,5
¿El EchoLaser preserva la eyaculación?+
En la guía europea, más del 85% de los hombres mantuvo la eyaculación.1 En una revisión de técnicas mínimamente invasivas, la pérdida de la eyaculación fue del 5%.6
¿Necesita internación?+
No, en mi práctica. El EchoLaser se hace con anestesia local y sedación, usted se va a casa cuando termina el procedimiento, y la sonda queda de 5 a 7 días. En los estudios, la mayor parte de los hombres hizo el tratamiento con anestesia local y tuvo el alta en hasta 24 horas.1
¿El resultado es igual al de la RTU?+
No. En dos estudios aleatorizados, la RTU dio un chorro mayor, y en uno de ellos la baja del IPSS fue el doble.1
¿Cuánto tiempo tarda en mejorar?+
La mejoría llega de a poco. En una serie de 21 hombres, los resultados seguían mejorando hasta los 6 meses.5
Referencias
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de tratamento. EAU
- Alberti A, Lo Re M, Nicoletti R, et al. Transperineal laser ablation in the management of benign prostatic hyperplasia: an updated systematic review and pooled analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2026;29(2):222-238. PubMed
- Pires IZ, Gobbo MODS, Fujimura AY, et al. Transperineal Laser Ablation for Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Benign Prostate Enlargement: A Systematic Review and Meta-analysis. Int Braz J Urol. 2026;52(2). PubMed
- Canat HL, Gurbuz C, Bozkurt M, et al. Transurethral resection of the prostate (TURP) versus transperineal laser ablation (TPLA) due to benign prostatic hyperplasia (BPH): prospective and comparative study. Int Urol Nephrol. 2023;55(11):2747-2752. PubMed
- de Rienzo G, Lorusso A, Minafra P, et al. Transperineal interstitial laser ablation of the prostate, a novel option for minimally invasive treatment of benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2021;80(1):95-103. PubMed
- Franco A, Ditonno F, Manfredi C, et al. Systematic Review and Pooled Analysis of Functional and Sexual Outcomes of Minimally Invasive Surgical Treatments for Benign Prostatic Obstruction. Eur Urol. 2026;89(4):318-331. PubMed
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