Respuesta rápida
El Rezum es un tratamiento que se hace por la uretra, en el que una aguja fina libera vapor de agua dentro de la próstata. El calor destruye el tejido tratado, y el cuerpo lo absorbe en las semanas siguientes.1 Tiende a preservar la eyaculación en el 80% al 90% de los casos.4,5 En 5 años de estudio aleatorizado, el IPSS siguió un 48% por debajo del valor inicial.2
Cómo se hace
- AnestesiaEn mi práctica, el tratamiento se hace con anestesia local y sedación.
- EntradaUn instrumento entra por la uretra, sin cortes en la piel.
- VaporUna aguja fina libera vapor de agua dentro de la próstata. Cada lóbulo lateral recibe de 1 a 3 aplicaciones, y el lóbulo medio, de 1 a 2.1
- Sonda y altaEn mi práctica, no hay internación: termina y usted se va a casa. La sonda queda de 5 a 7 días.
- AbsorciónEl calor destruye las células del tejido tratado, y el cuerpo absorbe ese tejido en las semanas siguientes.1
- MejoríaLos síntomas mejoran de a poco. En el estudio aleatorizado, la mejoría apareció en menos de 3 meses.2
El tratamiento puede hacerse fuera del quirófano.1 Como el tejido no sale en el momento, la mejoría no es inmediata.
Para quién está indicado
El estudio aleatorizado con 5 años de seguimiento incluyó próstatas de 30 a 80 g.2 Un consenso de especialistas acepta próstatas de más de 30 g, sin un límite rígido en 80 g.6 En la guía europea, una revisión de próstatas de más de 80 g, hasta 150 g, llevó a ampliar la indicación en algunos países.1 En la práctica, esto tiene que evaluarse caso a caso. La guía europea todavía trata el Rezum como una técnica en evaluación, y describe una evidencia de moderada a muy baja en las revisiones.1
Suele entrar en la conversación con quien quiere preservar la eyaculación. También se estudió en hombres que dependen de la sonda: el retiro de la sonda se logró en el 68% al 100% de los casos, en su mayoría en estudios no aleatorizados.7
Qué muestran los estudios
| Fuente | Pacientes | Resultado |
|---|---|---|
| McVary, 2021 | Estudio aleatorizado, 5 años | IPSS un 48% menor, chorro un 44% mayor y nueva cirugía en el 4,4%2 |
| Samir, 2024 | Próstatas de 50 a 120 g, frente a la RTU bipolar | IPSS un 55,3% menor a los 2 años; efecto menor que el de la RTU, con menos complicaciones y una internación más corta3 |
| Long Depaquit, 2026 | 110 hombres, vida real | Eyaculación preservada en más del 90%; nuevo tratamiento en el 23% a los 2 años5 |
La guía europea cita además un 15,8% de nuevo tratamiento a los 4 años, sumando nueva cirugía y vuelta a los medicamentos.1 El Rezum reduce la próstata menos que la RTU. A los 2 años, el tamaño bajó un 28,1%.3
Riesgos
La guía europea describe efectos adversos de leves a moderados, que pasan rápido.1 En el estudio frente a la RTU bipolar, las complicaciones alrededor del tratamiento fueron menos frecuentes con el Rezum.1,3
El punto a sopesar es la probabilidad de necesitar un nuevo tratamiento, mayor en algunas series.1,5
Erección y eyaculación
El Rezum tiende a preservar la eyaculación en el 80% al 90% de los casos.4,5 En un estudio aleatorizado frente a la RTU bipolar, la eyaculación se preservó en el 98% de los hombres a los 12 meses.1 En el estudio aleatorizado de 5 años, no hubo reportes de problemas sexuales ligados al tratamiento ni de disfunción eréctil nueva y duradera.2 Un análisis hecho después del estudio no mostró un cambio clínicamente relevante en la eyaculación.8
Cómo lo manejo
Ya traté a más de 100 hombres con Rezum. En mi práctica, evalúo el tamaño y la forma de la próstata y lo que el paciente quiere preservar. Explico que la mejoría llega de a poco y que la probabilidad de un nuevo tratamiento es mayor que en las cirugías que retiran más tejido.
Cuándo consultar al urólogo
- Si tiene la próstata agrandada y los medicamentos no alivian lo suficiente
- Si preservar la eyaculación pesa en su decisión
- Si quiere comparar el Rezum con otras técnicas
- Después del tratamiento, si tiene fiebre, dificultad para orinar o sangre con coágulos
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Rezum?+
Es un tratamiento que se hace por la uretra. Una aguja fina libera vapor de agua dentro de la próstata, y el calor destruye las células del tejido tratado.1
¿El Rezum preserva la eyaculación?+
Tiende a preservar la eyaculación en el 80% al 90% de los casos.4,5 En un estudio aleatorizado frente a la RTU bipolar, la preservación a los 12 meses fue del 98%.1
¿En cuánto tiempo mejora?+
La mejoría llega de a poco. En el estudio aleatorizado, apareció en menos de 3 meses y se mantuvo hasta los 5 años.2
¿Cuánto dura el resultado?+
A los 5 años, el IPSS siguió un 48% por debajo del valor inicial, y el 4,4% de los hombres tuvo una nueva cirugía.2 En datos de la vida real, la nueva intervención fue mayor en una serie de 2 años, con un 23%.5
¿Sirve para próstatas grandes?+
El estudio aleatorizado con 5 años de seguimiento incluyó próstatas de 30 a 80 g.2 Un consenso de especialistas acepta próstatas de más de 30 g, sin un límite rígido en 80 g.6 Otro estudio aleatorizado incluyó próstatas de 50 a 120 g.3 En la práctica, esto tiene que evaluarse caso a caso.
¿Necesita sonda?+
En mi práctica, la sonda queda de 5 a 7 días. La sonda y el tipo de anestesia todavía varían entre los servicios, según un consenso de especialistas.6
¿Necesita internación?+
No, en mi práctica. El Rezum se hace con anestesia local y sedación, y usted se va a casa cuando termina el procedimiento.
¿El Rezum sirve para quien está con sonda?+
Puede servir. En estudios con hombres que dependían de la sonda, el retiro de la sonda se logró en el 68% al 100% de los casos.7 La mayor parte de esos estudios no fue aleatorizada.
Referencias
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de tratamento. EAU
- McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715-724. PubMed
- Samir M, Elaal AAA, Gad KAS, et al. Two-year follow-up comparing Rezūm therapy versus bipolar transurethral resection of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia. A prospective randomized study. Int J Urol. 2024;31(5):545-550. PubMed
- Destefanis P, Sibona M, Oderda M, et al. Ejaculation-sparing GreenLight anatomical PVP versus REZŪM for benign prostatic obstruction surgery with an ejaculation-sparing purpose: what are the early differences? Minim Invasive Ther Allied Technol. 2026;35(5):383-391. PubMed
- Long Depaquit T, Berchiche W, Uleri A, et al. Two-Year Outcomes of Rezūm Therapy in Real-Life BPH Patients. Prostate. 2026;86(3):314-319. PubMed
- Alcina EL, Arjona MF, Guzmán EF, et al. Expert consensus on Rezūm™: Indications, surgical technique and postoperative care. BJUI Compass. 2025;6(2):e491. PubMed
- Scilipoti P, Chicaud M, Abdallah MA, et al. Minimally Invasive Surgical Therapies in Patients with Catheter-Dependent Urinary Retention: A Collaborative Mini-review. Eur Urol Focus. 2026. PubMed
- McVary KT, El-Arabi A, Roehrborn C. Preservation of Sexual Function 5 Years After Water Vapor Thermal Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia. Sex Med. 2021;9(6):100454. PubMed
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